最近,有新聞報道廣州地區(qū)有被
恙蟲叮咬以后,導(dǎo)致恙蟲病而死亡,下面對恙蟲、恙蟲病及恙蟲病臨床表現(xiàn)做一些介紹。
ynZEJKo wy{sS} 恙蟲,又稱恙螨、沙虱,能傳染恙蟲病。此病首先由我國晉朝
科學(xué)家葛洪(公元313年)發(fā)現(xiàn)并記載,這是世界醫(yī)學(xué)史和昆蟲學(xué)史上一項偉大的成就。在動物分類上,恙螨屬節(jié)肢動物門蜘蛛綱。全世界已知的恙螨有3000多種,中國有記載的有350余種。
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%4t?X 華南地區(qū)常見的種類有地里紅恙螨、紅恙螨和印度真棒螨等。它們在形態(tài)上與昆蟲的最大區(qū)別在于:成蟲有4對足,而不是3對。因此,稱它為“小昆蟲”是不妥的。恙螨傳播的病原體為東方立克次體,是一種介于細菌和病毒之間的微生物。
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地里紅恙螨幼蟲地里紅恙螨幼蟲是我國恙螨的主要種類之一,它分布在北緯30°的我國嶺南以南和云貴以東的亞熱帶地區(qū)。其幼蟲主要寄生于鼠類、鳥類、哺乳動物及人類,體色朱紅。寄生前其體型為257×170微米,寄生后為510×343微米。
y7+n*|H :(.:bf 每年5月是華北及港澳地區(qū)恙螨發(fā)生的起始期,6—9月達到高峰。近年來天氣偏暖,發(fā)生期有所提前。一些缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生容易將恙蟲病誤診為癌癥和流感等,誤人性命的事件時有發(fā)生。
.726^2sx UEt78eN 恙蟲病又名叢林斑疹傷寒,是由恙蟲病立克次體引起的急性傳染病。系一種自然疫源性疾病,嚙齒類為主要傳染源,恙螨幼蟲為傳播媒介。其臨床特點為急性起病、發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大和被恙螨幼蟲叮咬處出現(xiàn)焦痂等。在病程的第2周,病情常會加重,可有表情淡漠、重聽、譫妄甚至抽搐或昏迷,并可有腦膜刺激征或心肌炎癥狀,或有咳嗽、胸痛、氣促等肺炎癥狀。
7i'clB9! }Kp$/CYd 病人經(jīng)過幾天潛伏期,在突然發(fā)寒戰(zhàn)之后開始高熱,持續(xù)2—3周后體溫漸降。若在這段期間內(nèi)未及時確診,合理使用抗生素,病人可能出現(xiàn)肺炎、心衰、感染性休克、腎衰、彌漫性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥,甚至死亡。
cLvnLaA} *5?Qam3 被幼螨叮咬的地方可形成潰瘍,直徑為0.3—2.0厘米,周圍有紅暈,并覆蓋干痂,多數(shù)病人在發(fā)病初期伴有局部或全身淋巴結(jié)炎和皮膚丘疹。對此病有警惕性的醫(yī)生憑借對這種病的流行季節(jié)、病史、發(fā)熱、干痂、局部或全身淋巴結(jié)炎及皮疹等特征,可以做到及時確診。若能及時診治,病人可很快康復(fù)。
5|>ms)[RQ {'B(S/Z7 恙蟲病臨床表現(xiàn)
nEW.Y33 uFhPNR2l 1.起病急,有畏寒或寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、疲乏、食欲減退等急性感染癥狀。
&;p}HL, wZ69W$,p 2.顏面潮紅、結(jié)膜充血、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大等。
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B 6ecx!uc$ 3.在病程的第2周,病情常會加重,可有表情淡漠、重聽、譫妄甚至抽搐或昏迷,并可有腦膜刺激征或心肌炎癥狀,或有咳嗽、胸痛、氣促等肺炎癥狀。