（四）激光治療心臟病因心臟病患者由于動(dòng)脈血管內(nèi)有膽固醇或有鈣質(zhì)晶體(晚期)的沉積而使血液受阻，以致心肌得不到新陳代謝必須的富氧血液，從而使心肌局部缺血，梗塞以至壞死。現(xiàn)有治療方法有內(nèi)科藥物治療及外科手術(shù)治療，外科手術(shù)則是冠狀動(dòng)脈搭橋和氣囊血管形成法，前者是切除人體下肢一段靜脈血管移植到心臟主動(dòng)脈與狹窄血管之間進(jìn)行搭橋連接。后者則是把空的微形氣囊，經(jīng)過靜脈管緩慢地推到已經(jīng)堵塞冠狀動(dòng)脈處，再給氣囊充氣，將血斑推向動(dòng)脈壁，以恢復(fù)血液流通。這兩種技術(shù)在國內(nèi)外醫(yī)院已臨床應(yīng)用，但是有些病人不適應(yīng)上述治療，故近10 年來又有采用光纖傳導(dǎo)激光束到動(dòng)脈管內(nèi)將堵塞部位“打孔”形成血管或同時(shí)消融血管內(nèi)血栓的技術(shù)。后又進(jìn)一步發(fā)展成為一種治冠心病的血管再造技術(shù)，即用激光直接在左心室壁上打孔， “再造”出數(shù)十條直徑1 毫米的血管通道，讓左心室的富氧血液直接流經(jīng)再造血管內(nèi)，直接改善缺血區(qū)的供血狀況。還有將上兩種技術(shù)兼用，例如，在國內(nèi)于1996 年北京郵電總醫(yī)院，對一位47 歲的冠心病人施行了“打孔+搭橋”手術(shù)，術(shù)后病狀消除，心功能明顯改善，兩周后痊愈出院。

（五）激光治癌癥

當(dāng)人體內(nèi)確診是患惡性腫瘤(癌癥)，傳統(tǒng)的治療方法之一是注入帶有放射性化學(xué)物質(zhì)，用放射性射線殺死癌細(xì)胞，缺點(diǎn)是將腫瘤周圍的好組織細(xì)胞也一起殺死了�，F(xiàn)用激光手術(shù)刀直接切除腫瘤外，還可以用激光動(dòng)力學(xué)療法。它是將病人先注入一種“血卟啉衍生物”光敏藥物，它與癌細(xì)胞親合力強(qiáng)，而與正常細(xì)胞親合力弱，12-24 小時(shí)后藥物便附著在腫瘤上，這時(shí)用一種準(zhǔn)分子激光器輸出的激光， 通過一根極細(xì)光纖進(jìn)入腫瘤部位，當(dāng)激光一遇到藥物，即被吸收引起藥物光化學(xué)反應(yīng)，生出單態(tài)氧，使接觸組織內(nèi)的細(xì)胞產(chǎn)生強(qiáng)烈氧化反應(yīng)，使生物分子鏈發(fā)生斷裂，即切斷腫瘤供血并將其分裂成碎片氣化。這種療法同樣可應(yīng)用到婦科的宮頸癌、膀胱癌、食道癌、直腸癌和支氣管癌等的治療中，成功率達(dá)70%-80%， 這一醫(yī)療法在美國1996 年約有400 家醫(yī)院采用，年治療約130 萬人次。另外還可用以激光動(dòng)力學(xué)方法進(jìn)行癌癥檢查， 根據(jù)血卟啉衍生物在激光的照射下會(huì)發(fā)出橙紅色熒光，故病人注入此藥后，用適當(dāng)波長的激光掃描人體，用人眼直觀或通過內(nèi)窺鏡觀察是否有橙紅色熒光，如有橙紅色，則說明該部位有癌細(xì)胞，這種檢查可靠性高。

（六）激光美容

長期以來人們希望面部皮膚上皺紋、傷疤、疣、痣等缺陷得到真實(shí)的消除，增進(jìn)面部形態(tài)美，傳統(tǒng)的醫(yī)法是多種多樣的。有的收效不明顯，有的惡化。自80 年代美國和澳大利亞等國先后用激光美容。針對皺紋成因是皮膚表層膠原質(zhì)變長或斷裂導(dǎo)致皮膚皺褶失去彈性，一般是用脈沖式co2 高能量激光照射，可以消除產(chǎn)生缺陷的極薄的外層皮膚，以及使表層膠原質(zhì)的長度縮短1/3 恢復(fù)皮膚彈性，修復(fù)傷痕，并使膠原質(zhì)碎片加熱熔融在一起，形成新的膠原質(zhì)， 重新塑造皮膚外表層。據(jù)一項(xiàng)900 人臨床試驗(yàn)中，有90%人消除了臉部75%的皺紋。目前國內(nèi)一些城鎮(zhèn)醫(yī)療單位都設(shè)有這種美容診所，據(jù)稱這種美容診所使用皮膚科激光設(shè)備，開展治療大田痣、鮮紅斑痣、血管瘤、胎記、雀斑，祛皺紋、祛除紋身、紋眉、紋眼線、多毛癥等，能做到安全可靠，敏捷美容，無后遺癥。

激光技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，除了以上介紹的醫(yī)科以外，還有用激光技術(shù)在治療膽結(jié)石、骨科、婦科、消化道以及激光滅菌等方面不斷有新的應(yīng)用成果和發(fā)展。此外，激光器件和各類激光專用或多用的醫(yī)療設(shè)備， 也都在迅速發(fā)展，再加上未來世界經(jīng)濟(jì)一體化的促進(jìn)，各國科研人員與醫(yī)生合作創(chuàng)新，可以相信在人類對于激光醫(yī)療更大需求下，一個(gè)以治病救人的激光醫(yī)學(xué)正是方興未艾，蓬勃發(fā)展。

三、高功率激光的應(yīng)用與發(fā)展前景

高功率激光在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用已經(jīng)非常普遍。從體表各種疣、痣、贅生物及良惡性腫瘤的氣化切割，到內(nèi)腔疾病的治療。從最早的二氧化碳、nd:yag激光到準(zhǔn)分子激光、高能超脈沖二氧化碳激光、調(diào)Ｑ的翠綠寶石、ho:yag激光以及高功率半導(dǎo)體激光的應(yīng)用，激光器逐步趨向于小型化、輕便化。柔韌的光纖可選擇性地輸出較高功率的激光。特別是近幾年出現(xiàn)的ho:yag和高功率半導(dǎo)體激光使激光外科技術(shù)獲得重大進(jìn)展，在普外、泌尿、婦科、耳鼻喉科等多個(gè)領(lǐng)域推廣使用。